I 期睾丸癌：适时监测晚期复发率低

肾上腺癌是未成年循环系统生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的同龄未成年，其感染率位列所有恶性之首。肾上腺癌极少为生殖细胞，其中又统称精原细胞肿和非精原细胞肿两大类。随着医学的发展，肾上腺癌的病患已取得了重大成就。如今，肾上腺癌的治愈率已达 95%。

极少 I 期的肾上腺癌病征，单纯彻底解决性肾上腺手术便可获得治愈，术后多以适时数据分析方法病患辅以。但仍有少数病征术后开刀，且多以更早开刀（术后 2 月内）辅以，末期开刀（> 术后 2 年）、极限末期开刀（> 术后 5 年）少见。目前，对于适时数据分析方法末期开刀的分析方法较少，且总质量不高。进一步分析方法对最优化肾上腺癌术后随访策略具有重要意涵。

为评估 I 期肾上腺癌术后适时数据分析方法末期开刀率，以及比较末期开刀与更早开刀的针灸外观上不同，近期，来自瑞典哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性表头分析方法。分析方法发现，I 期肾上腺癌术后适时数据分析方法末期开刀率更高，临床表现好。该分析方法结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 月刊上。

分析方法回顾性分析方法了 1984～2007 年间，瑞典肾上腺癌数据库 3366 举例适时数据分析方法的 I 期肾上腺癌病征（精原细胞肿 2000 举例和非精原细胞肿 1366 举例），中位随访间隔时间 15 年。排除标准包括正在接受辅助病患以及双侧同时频发肾上腺癌的病征。所有病征均已行彻底解决性肾上腺手术。

结果发现，精原细胞肿病征和非精原细胞肿病征，末期开刀 5 年必要条件高风险分别为 5.0% 和 2.1%。生存分析方法发现，末期开刀（含极限末期开刀）与更早开刀相比之下，病征特异增重和总增重均无突出不同。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后发现，开刀间隔时间越晚，精原细胞肿病征开刀后生存越差。

进一步分析方法发现，末期开刀（含极限末期开刀）与更早开刀相比之下，彻底解决手术时和开刀时，病征针灸外观上无突出不同。仅有更早开刀时，非精原细胞肿病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出升高。

Mortensen 教授等的分析方法表明，适时数据分析方法的 I 期肾上腺癌病征末期开刀率更高，临床表现良好，且其针灸外观上与更早开刀无异。尽管极限末期开刀的高风险很小，但是病征和眼科医生均应该警惕此高风险的发挥作用，以免病患延迟。

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编辑： 费杨虹虹