心理因素和疼痛预期可影响长龙颈椎间盘切除融合术的

前路背椎在在盘缝合植骨融合术（ACDF）可有效加剧下颚及手部肿胀不止等病症，但有各个方面的因素都可能对手术敏感度消除冲击。以往的研究者多密切无关躯体稳定状态和一般原因等因素，对认知因素的研究者较不算，近来有研究者发现：病患者的认知期望和认知卫生高水平也能明显冲击结节病，因此在制定治疗法解决方案时应将认知因素考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于同类型发此表的一篇临床实验者报导对无关问题完成了量化。 该研究者共纳入了2004-2009年的79实有病患者，平均随访38.8个月，按照术前肿胀期望的原因分为第二组，第二组病患者在在一般原因（此表1）以及术前肿胀、NDI（下颚失能指数）、SF-36平均分无不同之处（此表2）。有别于标准调查此表对各项高效率完成赞誉：VAS（视觉仿真肿胀平均分）评定下颚及手部的肿胀素质， 以及对术后1年的肿胀期望； PCS（MS身心健康病症量此表）和MCS（精神身心健康病症量此表）使用评估无关稳定状态；NDI评定日常生活中的慢性功能障碍；同时要求病患者完成治疗法结果结果显示自我调查此表(图1)。应用领域R统计软件（2.9.2版）完成统计量化：配对t-化验来得术前、术后平均分发生变化；卡方化验、Fisher化验、紧接著量化的法则评定期望乙型肝炎渗入组（量化中上面为0）和期望背或手部渗入一定病症组在一般原因、结节病平均分、结果显示等方面是否存在的不同之处，并与术前原因完成来得；紧接著量化法来得各组术后肿胀和期望在在的不同之处，并对各组完成来得；借助于紧接著量化的法则化验术前MCS平均分是否与结节病无关。 研究者试验中：所有病患者术后原因均较术前明显改善，肿胀和功能障碍等病症得到显著加剧，生理、认知身心健康稳定状态及生活恒星质量均明显更高。病患者对肿胀的期望及术前认知卫生稳定状态对结节病的冲击非常明显：期望乙型肝炎渗入者结节病也较佳，而NDI平均分则不受术前肿胀期望的冲击；术前认知卫生稳定状态较佳者术后背痛、功能障碍素质轻，生活恒星质量好，结果显示也更高；但手部肿胀却这不与MCS平均分无关。 该研究者示意我们：第一：确实加强解决问题，在术前让病患者更进一步理解ACDF的意义和其加剧肿胀的作用，以期得到更好的与肿胀无关的结节病感受，更高其对手术敏感度的结果显示；第二，病患者术前的认知卫生状况是冲击结节病的重要因素，在制定治疗法规划时应将其考虑在内。如果病患者对于术后肿胀加剧没有人信心，或者术前认知卫生状况欠佳（如抑郁、焦虑），则通常预示着较差的临床，这一点尤其许多人重视。 附图此表：

图1 病患者结果显示调查此表

此表1 结节病数据

此表2 病患者一般文献资料对比

此表3 术前无关平均分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 总编： 王爽