感染性肾结石的临床表现

　　 甚么叫着肾结石，肾结石都有哪些症状呢？我们应当要如何预防肾结石呢？感染性肾结石的临床表现是甚么？

　　肾结石可能长时间存在而无症状，特别是较大的肾结石。较小结石活动性大，小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时，则引发剧烈的蠕动，以增进结石的排出，因而出现绞痛和血尿。

　　肾结石引发的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人，约40%～50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为延续性疼痛。疼痛轻时，可能仅表现为腰部酸胀或不适，劳动可以使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛，常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时，患者呈急性面容，缩?B25F?在床，双手紧压腹部或腰部，乃至在床上翻滚，呻吟不已，发作常延续几小时，但也可几分钟即减缓。肾绞痛严重时，患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细而速，乃至血压降落，呈虚脱状态，同时，恶心呕吐，腹胀便秘等，可误诊为急腹症。在绞痛发作时，尿量减少，绞痛减缓后，尿有增多现象。肾绞痛对症医治后减缓，也可自行停止，但减缓后很多天，仍感衰弱无力，腰部酸胀隐痛。

　　血尿是肾结石另外一主要症状。疼痛时，常伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者占多数。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的，体力活动后，血尿可加重，肾结石偶可因无痛血尿就诊。

　　肾结石患者可有尿中排出砂石史，特别在疼痛和血尿发作时，尿内可混有砂粒或小结石，结石通过尿道时，有梗塞或疼痛感，对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石，X片未见钙化影时，应密切视察有没有砂石排出，如搜集到结石，需作分析，为今后防治作参考。

　　感染性结石除有通常肾结石的表现外，还有它本身的特点。感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴随延续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。1970年Fair报导，在结石裂隙内，乃至在结石核心，都藏有致病菌，抗菌药物不容易到达该处而难以消灭它们，停止抗菌药物医治后，这些幸存的细菌又死灰复燃，引发复发。如手术取石后仍有残余碎石遗留，则很快又长成鹿角状结石，因结石不容易取净，尿路感染不能消除，以致这类结石复发率较高，终因结石并发阻塞和感染致使肾功能受损，还可继发肾出血，乃至因此行急症肾切除术。此类病人尿呈强碱性，镜下常有脓细胞及红细胞，尿培养有细菌生长。