慢性前列腺炎为何如此顽固

　　慢性前列腺炎是病发率较高且让人10分困惑的疾病，由于其病因、病理改变，临床症状复杂多样，多数医治方法的效果不理想，又由于社会上大量不实宣扬及许多医疗机构的不正规诊疗和误诊误治，致使许多慢性前列腺炎久治不愈，严重地影响了患者的生活质量，给他们的精神和肉体造成极大伤害。

　　甚么缘由致使慢性前列腺炎久治不愈

　　1、前列腺的比邻关系复杂。前列腺上邻膀胱，后邻直肠，外上方是精囊和输精管壶腹，中有尿道和射精管穿过，些器官病变及前列腺病变都可相互影响。前列腺是腺性分泌器官，前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道，路径长且开口较小，容易受很多因素影响而排泌不顺畅，造成前列腺液的潴留，并容易引发感染。

　　2、前列腺的组织结构改变。慢性前列腺炎可致使前列腺体内血管闭塞、腺体实质的纤维化与疤痕构成、腺体萎缩变硬或水肿，乃至钙化及结石构成，使药物医治很难在前列腺内到达有效的药物浓度，病原体可以在局部大量繁殖和分散，进1步加重了局部炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度。

　　3、前列腺炎的病因复杂多样。除细菌感染外，本身免疫反应或免疫异常、盆底精神肌肉紧张、前列腺内的尿液返流、物理损伤、前列腺结石、炎症、长时间充血、尿酸异常、尿道狭窄、精睾肥大、前列腺增生、食品过敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎症反应的重要因素，前列腺周围组织器官，肌肉和神经功能障碍也可能致使前列腺炎的病理改变。

　　4、不良生活习惯的延续存在。许多前列腺炎患者的病发就是由于在生活中存在许多不良的习惯，如生活中不讲求卫生，有不洁性生活史、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食品，长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素都可造成患者前列腺长时间充血，引发慢性前列腺炎，并终究使其久治不愈。而且这些患者得病后及医治期间，不良生活习惯可能依然存在。

　　5、精神心理因素和消极的应对方式。 慢性前列腺炎患者可有失眠、忘记、焦虑、抑郁，乃至胡思乱想乃至悲观失望等情绪，这方面的困惑有时乃至超过疾病本身的痛苦，致使有的4处乱投医，有的则自暴自弃，成为慢性前列腺炎难治的缘由之1。

　　6、医患关系复杂。社会办医较多，鱼龙混杂情况严重，医疗广告泛滥，游医也大量存在，成心无意的误诊、误治难免存在。1些大医院的泌尿科医生缺少系统培训，缺少有效的医治手段，使许多患者误认为前列腺是根本治不好的病，影响了慢性前列腺炎的系统诊断和规范医治。另外，大量地使用抗生素及滥用其他药物，破坏了患者的机体免疫，使得患者病情进1步加重。

　　1般对症医治包括：

　　①抗感染医治。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即便非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染医治4周。

　　②减缓疼痛，消除肌肉痉挛。主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、3环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有1定作用。

　　③改良排石异常。包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

　　④抗氧化应激作用。利用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

　　⑤中药医治。以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药8正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

　　⑥局部医治包括前列腺推拿、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注和前列腺局部注射。但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射，由于可能造成精液的异常而影响生育。

　　在综合医治进程中，还要不断地复查和定期随访，根据患者的病情变化采取相应的措施，预先告知患者本病预后，使其能够对本身疾病及其转归有1个苏醒的认识，在平常生活中尽可能避免1切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者医治中和治愈后始终要注意的问题。这样才能到达永久治愈和康复的目的。

　　慢性前列腺炎治愈标准是甚么

　　慢性前列腺炎虽然比较难治，但在经过医生与患者的共同努力和密切配合，采取有效综合医治措施，绝数患者还是可以治愈的。

　　1般认为，慢性前列腺炎治愈标准是：排尿异常、局部疼痛不适、性功能障碍、神经衰弱等自觉症状完全消失或基本消失，前列腺触诊正常或明显改良，定位分段尿检查正常；前列腺常规检查恢复正常，定位细菌培养阴性，卵磷脂小体较医治前明显增多。对上述各项指标间隔1段时间，连续2～3次检查均保持正常，才能终究肯定患者完全治愈。